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Poindexter能预测疾病发生率了,靠数据分析就能降低美国的医疗支出?

作者:张利
2016/12/12 11:02

据雷锋网了解,2005年以来,美国雇工的医疗保险消费上升了135%,雇员的医疗保险消费同步上升62%,如今,如何少花钱、多办事就成为了医疗行业的头等大事。美国的保险经纪人、自费保险的老板、健康管理机构以及医务人员都忙着减少健康花销。但是,如何做到呢?

美国的医疗数据分析公司APH给出了这样的解决方案。

据雷锋网消息,12月8日,APH公司宣布,公司的人口健康管理平台上增加了预测建模功能。有了这种功能以后,保险提供商不仅可以通过APH的旗舰产品——Poindexter确定冠状动脉、神经或骨科疾病和慢性肾脏疾病的发生率,还可以利用Poindexter预测患者的住院时间和普通患者呼叫急救的概率。

我们都知道,虽然保险公司可以通过历年的统计资料对某一地域、某一时期人群的发病率、患病率、住院率以及门诊住院医疗费等事项做出大致预测,但由人的健康受到诸多因素的影响,其中许多因素是不确定的,难以准确预测。另外,医疗条件的改善和医疗技术的发展,医疗费用开支中不能排除人为的因素。所有这些使得医疗费用总额的合理与否难以区分,因此,保险人的赔付也具有不易预测性,也难以确定医疗保险的保费。而Poindexter的预测建模功能能减少这种不确定性。

通过数据分析以预见未来

APH公司成立于2004年,致力于不断提升数据分析技术以及持续地优化医疗实践流程,期望达到管理健康风险、优化医疗收入和支出的目的。其产品主要由三部分组成,而Poindexter属于其第一部分——高级数据分析。

Poindexter是一种为管理人口健康定制的数据分析风险控制工具。该工具提供动态的、可靠的人口观察。你可以了解到宏观趋势以及了解最新的变化。Poindexter通过观测个人以及群体的变化趋势,以实用格式搜集硬数据同时也会考虑到医疗保健变化的影响,提前6~12个月预测具体形势、发展趋势、保健差距、住院率以及再入院率。APH所产生的关键信息可以促进进一步定制行动计划。该工具还会检测索赔,药学以及临床来源的数据,对比人口学、地理以及雇主行业来调整这些搜集到的数据。

Poindexter能预测疾病发生率了,靠数据分析就能降低美国的医疗支出?

帮助保险公司识别疾病风险期的人

该公司表示,保险第三方管理公司和保险经纪人可以通过Poindexter的新功能,在他们的受保人群中识别出处于疾病风险期的人。有自家管理健康险的老板也可以直接受益。保险经纪人,公司老板,保险提供者,健康计划和其他人可以使用APH的数据服务来推动卫生福利项目。

Poindexter为每个人打了风险评分 ,以此识别出那些健康状况风险升高的人群。有了这些信息,病例管理者可以通过及时干预来帮助病人避免灾难性事件,从而改善护理结果,降低医疗成本。

APH首席执行官Neil Godbey说“随着数据科学和预测分析技术的发展日新月异,我们对Poindexter进行了创新,自家管理健康险的老板可以通过数据挖掘找出可以改善的数据,并帮助他们的员工过上更健康的生活。”在APH公司的官网上,举了这样一个例子,将Poindexter应用于美国急诊室,有可能使其省下35.2万美元。

Poindexter能预测疾病发生率了,靠数据分析就能降低美国的医疗支出?

我们都知道,医疗风险需要以综合的方式应对。在治疗中,医疗风险的识别是重要的前提,分担是关键所在。只有在识别风险的基础上,才能客观公平地划分各个相关主体的权利和义务,使之承担相应的责任。就这个意义上说,APH公司新增的预测分析功能很酷。

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