手腕上的血糖值：关于动态血糖监测你需要知道什么？

下个月Apple Watch正式发货时，第一批登录的应用除了那些大型App，还有一些小型的，比如Dexcom推出的这个动态血糖监测应用。并不是说Apple Watch拥有监测血糖的功能，虽然苹果曾尝试过。它充当一套动态血糖监测系统（CGM）的显示设备而已。

Dexcom app

动态血糖监测产品已经存在多年，最新的变化是它像传统扎指血糖仪一样，越来越和移动设备及可穿戴设备结合起来，包括土曼也在3月19日推出了一款与手表结合使用的CGM产品。不过在我们开始分析新的结合会带来哪些改变之前，先来科普一下动态血糖监测。

动态血糖监测的优缺点

根据维基百科的介绍，一个动态血糖监测（CGM, continuous glucose monitor）的系统会持续地测量你的血糖值（每几分钟一次），通常它主要包括以下三个部分：

• 一个植入皮肤的一次性血糖传感器，一般使用几天后就需要更换； 
  

• 一个连接传感器的非植入的发射器，它同时连接到信号接收器； 

• 一个像传呼机一样佩戴的信号接收器，它会持续性地显示血糖水平，同时显示变化趋势。

当你在进行自己的日常活动时，CGM会昼夜不断地监测你的血糖水平，它让你可以了解自己在吃饭、运动和注射胰岛素之后的血糖变化，以便更好地进行控制。但动态血糖监测并不是完美的，它有以下优缺点：

优点

• 可以了解血糖水平何时上升何时下降，从而提供一个合适的治疗方案；
  

• 当血糖太高或是太低时会发出警报；

• 可以更好地进行血糖控制，同时减少低血糖的风险。
  

缺点

• 无法替代扎针式的血糖仪：CGM测量的是组织液的血糖水平，因而为保准确，你仍需要偶尔扎手指来确认血糖水平； 

• 组织液的血糖值通常要比血液的血糖值变化落后； 

• 过多的信息：需要经过训练并在糖尿病管理方面有一定经验才行； 

• 价格昂贵：是普通血糖仪价格的近十倍。
  

对用户来说，学习使用这套系统并不容易，你需要每3-7天更换传感器，把它和普通血糖仪结合起来使用，理解两者之间的数据差异。

动态血糖监测的市场

从全球范围来看，相比于扎指血糖仪，CGM产品的市场不算大，根据Allied Market Research的研究报告，2012年这块市场的营收为1.95亿美元，预计到2020年将增长到5.7亿美元，年增长率为14.8%，不算是个爆发性的市场。

目前大部分产品都被应用在诊所、医院等领域，而预计到2020年家用设备将成为销售的主要来源。

全球来看，北美地区为最大市场，原因是这块的技术革新主要发生在这一地区，同时社会对新科技的接受程度也很高。增长最快的地区则是亚太，原因是经济的快速发展和巨大的患者基数。下图可以更详细地展示这个市场到2020年的变化预测。

总的来说，CGM之所以一直不普及，在于它真的功能有限，而且使用起来相当麻烦，未来的技术革新或许能解决这些问题。用户真正期待的是连续性的无创血糖监测产品的到来。