雷锋网消息，11月13日至17日，CCR 2019（中华医学会第二十六次全国放射学学术大会）在北京举办。GE医疗在会上正式发布全新一代64排128层数字化CT系统—— Revolution Maxima（以下简称：Maxima）。
据了解，这款产品搭载了此前推出的Edison人工智能平台，应用了“数字化天眼视觉认知系统”“数字化自由心平台”和“高清诊断平台”三大核心技术。
作为目前临床诊疗路径中的重要的医学影像诊断手段之一，CT在我国临床应用已非常广泛，但当前我国各级医疗机构的CT扫描操作中普遍存在两大问题：第一，扫描流程复杂耗时。调研显示，技师在日常操作过程中接近30%的时间被用于定位摆位，且步骤繁琐，耗费大量人力物力；第二，操作人员水平不一，尤其是部分基层医师常因定位不准而造成扫描数据不准确，需要重复扫描，对于基层技师的操作与技能水平提出了更高要求。
因而如何有效简化工作流程，降低人员成本，成为推进CT检查标准化的关键一步。
GE医疗中国CT产品部总经理黄毅向雷锋网表示，以前的CT检查需要医生进行手动定位，需要技师把病人放到床上，通过扫描板上的按键，以及目测激光的定位灯到人体中线的位置来进行定位。但人体是椭圆形轮廓。所以，每次CT扫描平均有2.3个毫米等中心的偏差。
而等中心的偏差存在两个问题：首先，因为不在等中心，所以辐射剂量就比等中心剂量增长将近30%；其次，因为不是等中心扫描，所以图像噪声比也上升了7到8%左右。
作为Maxima的核心技术之一，“数字化天眼系统”是基于深度学习的自动化定位技术，通过3D传感器识别人体八大定位点，并形成三维图像，自动定位扫描部位的中心位置，实现一键精准定位和零接触进床的自动化扫描。
相较于传统扫描流程中放置患者、打开激光定位、手动调节扫描位置等多个繁琐步骤，在天眼系统的帮助下，只需要三步即可完成整个CT扫描前的操作。同时，只需配备一位技师，即可完成全部扫描工作，提升工作效率，降低医院的人员投入和运营成本。
“现在这个机器可以做到近乎100%的精准定位，因此病人的辐射剂量不会那么高，病人也受益。”
黄毅说到，如果一个三甲医院以前一台CT一天扫150个病人，用了数字化天眼系统，可以给医院至少节省一个小时的时间：以前8个小时扫150个病人，现在只需要7个小时就完成了。
“时间上的缩短带来的好处是，可以继续用这多出来的一个小时扫更多的病人，减少病人的候诊、预约时间，缩短整个就诊流程；其次，如果医生不想扫描更多的病人，也可以用这一个小时的时间对病人进行更多的关护。”
当然，在图像重建等“源头端”进行效率提升之外，Maxima也采用了GE在CT技术方面一直沿袭下来的Revolution ASiR-V平台，利用人工智能辅助后处理流程，自动识别、测量、提取病灶，提供了一些帮助医生解决临床问题的数字化解决方案。
以脑卒中为例，Maxima有一项应用叫做Fast Stroke，进行快速脑卒中的处理。例如，脑卒中病人来了之后，首先要判断是出血性还是缺血性，如果是出血性就要测量出血的面积和容积。以前二维图像只能看面积，而容积对治疗则更有意义，Faststroke能自动把容积、体积及三维图片自动呈现。
“我们可以在2分钟左右的时间之内，把脑卒中有关数据收集起来供医生快速诊断，扫描+报告的时间是3分钟左右，有了这些数据之后，医生就可以进行下一步的药物或者手术治疗。”
还有一种情形是缺血性脑卒中，这种情况更加复杂。
首先，医生需要判断这个病人是否在时间窗以内，超窗的病人又不能马上做溶栓的治疗，要进一步查看功能区缺血斑等一系列的问题，但是以前为了进行CT扫描，要用灌注的方法给病人打造影剂。而且，技师要进行全脑灌注，扫描起来非常繁琐。因此，技师既要看平扫，又要看CTA，又要看灌注，要求非常高。
黄毅表示，如果技术员不熟练，整个过程要10分钟左右，“但是，脑卒中病人时间要求非常紧，希望马上看结果，以前不能兼得，现在有缺血性脑卒中方案，可以一站式把血管图像包括灌注的结果一站式的呈现出来。”
除了“数字化天眼系统”，在数字化自由心平台上，Maxima可以模拟大约16种心脏扫描的场景，只要把病人的参数输入进去之后，平台会自动的给技师推荐最适合病人的扫描场景，以此来保证冠脉扫描的成功率。“用64排冠脉扫描对技术员要求非常高，需要调整12种形状，要看心脏的速率快慢，甚至是心率不齐。而且，病人的体重这些因素都会影响冠脉的扫描。”
最后，Maxima还搭载了数字化冠脉运动追踪冻结平台，29ms的心脏时间分辨率，解决冠脉运动中的伪影问题，实现更为快速、精准的自由心率下胸痛三联检查，能够对急诊胸痛患者进行快速诊断鉴别。
目前来看，CT的种类比较多，而GE医疗本身已有了更加高端的256排CT设备。但是，为什么会把“数字化天眼”先用到64排CT上？
黄毅解释到，Maxima的设计逻辑，是更多面向大流通量的病人的医院。因为中国的医疗临床环境中，64排CT是更常见的机器，承担了医院大部分“走流量”的任务，以三甲医院为例，平均一天扫描量在150个人到200个人。而更高端的机器一般应用在复杂的检查中，但一天的病人量也就是5、60个。“所以我们把这个设计首先设计在64排CT上。”
值得注意的是，目前“数字化天眼系统”只能搭载在Maxima。黄毅向我们表示，“因为Maxima是一个联动的设计，在病人测试过程中，扫描床和病人是实时同步的。这里面搭载一个全新的三维摄像头，与整个扫描机架包括床的运动完全整合在一起，没有办法搭载在其他的CT上。”
据雷锋网了解，Maxima生产出来之后的首批用户是欧洲和美国，“这和两个地区的认证体系有关，他们的认证体系比我们的食药监部门更快一些。”
来自法国南锡的SOLIME影像中心是Maxima的全球首个装机用户，他们的CT技师在总结设备使用心得时表示：使用“数字化天眼”技术进行一键定位后，整体检查效率提升了27%。
但是，黄毅也表示，今年9月，Maxima这台CT在NMPA获批，预计会在四季度正式上市和接订单。目前在欧美市场用户有正式装机超过10台，中国第一批用户会在今年年底装机，大概在10家左右。
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乔燕薇 